En vacances il fait toujours beau !
                                                               







Vous avez la possibilité de :       vous inscrire          poser une option (valable 8 jours)

(multiactivité, canyon, vtt, ski...)         
                            NOM                                   Prénom                            Age                     Taille et Pointure
                                                                                                                                                      
 1. participant :                               ans                    cm    pt

 2. participant :                                ans                    cm    pt

 3. participant :                                ans                    cm    pt

 4. participant :                               ans                    cm    pt

 5. participant :                               ans                    cm    pt

 6. participant :                                ans                    cm    pt

 
               Activité :  Avec encadrement                                                     Pays :  France   Ou :    

Choix de l'Activité :  

  Date entre le :       Et le :       

   Arrivée prévue en :   Train       Voiture       Ne sais pas
  Compléments d'information (votre lieu de vacances, vos envies d'activité, votre niveau...) : 

   

  

  Votre adresse :    Code postal + Ville :   Pays :

  Téléphone fixe :   Téléphone portable :   Email :


  Assurances (avec MMA à Oullins, cf condidions particulières de vente) annulation, interruption, bagages et effets
  personnels pour 4.5% du prix total. Souhaitez vous y souscrire ?  oui   non

  Décharge de responsabilité : si vous ne souscrivez à aucune des assurances proposées, merci de bien compléter les
  informations suivantes : coordonnées de votre compagnie d'assurance
  n° de contrat , vous assumez l'entière responsabilité en cas de sinistre durant l'activité.
 
  Personne à prévenir en cas de nécessité (nom, adresse et téléphone) :


  Montant à verser (pour les multi-journées uniquement) :  200€   100€   50€  x  pers  =  €

Mode de règlement choisi :   Chèque / ANCV       Virement        Espèce


  Je soussigné agissant pour toutes les personnes inscrites sur ce bulletin, déclare avoir
  pris connaissance de l'activité, des conditions particulières de vente, et des conditions d'annulation.
  Je les accepte dans leur totalité et déclare être à jour de toutes formalités administratives nécessaires aux activités.

  Conformément à la loi 'informatique et libertés' du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d'un droit d'accès et de rectification
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